Quando há indicação clínica para cuidado contínuo em casa (equipe, insumos e equipamentos) e o plano nega ou demora. Analisamos a documentação e os caminhos para viabilizar a cobertura.
Recusas de quimioterapia oral, imunoterapia e fármacos essenciais. Com base na prescrição e em relatórios médicos, avaliamos via administrativa e/ou judicial para buscar o tratamento indicado.
Recusas de quimioterapia oral, imunoterapia e fármacos essenciais. Com base na prescrição e em relatórios médicos, avaliamos via administrativa e/ou judicial para buscar o tratamento indicado.
Negativas por “carência”, “rol” ou exigências indevidas. Diante da urgência e da prescrição, definimos a estratégia adequada para destravar a autorização.
Teto de sessões que interrompe terapias essenciais ou ausência de prestador habilitado na rede. Avaliamos ampliação de cobertura, autorização excepcional ou reembolso.
PET-CT, radioterapia, exames genéticos e outros procedimentos que o plano alega não cobrir. Com laudos e diretrizes clínicas, indicamos os passos para viabilizar o exame no tempo necessário.
Sem repasses de etapa: o mesmo profissional cuida do seu caso do início ao fim.
Explicamos o que pode e o que não pode ser pedido, com alternativas, riscos e prós/contras.
Atualizações em cada etapa relevante, linguagem objetiva e canal de contato definido.
Documentos, prazos estimados e custos apresentados antes de qualquer decisão.
Depende da documentação médica, urgência e jurisprudência aplicável. Avalio o quadro e explico os cenários possíveis na análise.
Prescrição/relatório médico, negativa do plano, exames/laudos e, se houver, histórico de autorizações anteriores.
Relatório médico completo com necessidade clínica de home care e risco em caso de demora. Isso direciona a estratégia.
Varia conforme o caso e a vara. Na análise, apresento estimativas realistas de cada via (administrativa e judicial).